O impactos da covid-19 no custo médico-hospitalar e nos benefícios para os trabalhadores

São Paulo, Brasil   |   Quinta-feira, Dezembro 10, 2020

68% das operadoras de planos de saúde esperam que os sinistros aumentem devido aos diagnósticos e tratamentos relacionados à Covid-19. Estimativas indicam que os custos médicos dos planos empresariais dupliquem em 2021.

O Brasil terá uma inflação médica de 11,5% no acumulado de 2020, a quarta maior da América Latina ficando atrás da Argentina (55,7%), Uruguai e México (13,0%). Chile e Peru (4,5%), Colômbia e Porto Rico (6,5%) e Panamá (7,6%) terão os menores índices. 

A saúde mental dos empregados será impactada de forma importante como consequência da crise da Covid-19. Trabalho remoto e flexível irão impulsionar mudanças significativas nos programas de benefícios.

O cancelamento e o adiamento da prestação de cuidados de saúde e as mudanças duradouras nos padrões de trabalho resultantes da pandemia Covid-19 terão um impacto significativo tanto no custo como na concepção dos benefícios de saúde fornecidos pelas empresas, de acordo com o novo relatório anual MMB Health Trends: 2020 Insurer Survey  da consultoria Mercer Marsh Benefícios (MMB). A sexta edição do estudo revela que 54% das operadoras de planos de saúde na América Latina esperam um aumento nos sinistros médicos, impulsionados pelo maior número de serviços diagnósticos, cuidados médicos e tratamento da Covid-19.

De acordo com o relatório, que anteriormente se chamava Medical Health Trends Around the World Survey, as seguradoras também acreditam que os aumentos dos custos médicos continuem superando consideravelmente a inflação econômica em 2021, seguindo uma tendência já verificada em 2020 e no ano anterior. 

Inflação médica na América Latina

Na América Latina, a inflação médica projetada no acumulado de 2020 é de 13,4%, duas vezes acima da inflação econômica (6,6%). Em 2019, o aumento do custo médico e hospitalar foi de 13,4%, enquanto a inflação ficou em 8,1%. 

A inflação médica do Brasil, em 2020, será de 11,5%. O indicador estimado para o país, fica abaixo do índice mapeado na região, ocupando a quarta posição em relação aos 10 países que compõem a amostra regional. 

Ao comparar a inflação médica entre os países latino-americanos os menores índices projetados para este ano são do Chile e Peru (4,5%), Colômbia e Porto Rico (6,5%) e Panamá (7,6%).

A Argentina se destaca pelo índice quatro vezes superior à média constada na América Latina, reflexo dos impactos da inflação econômica no país. 

Inflação médica global  

Na análise global, considerando os mercados da América Latina, América do Norte, Ásia, Pacífico, Europa, Oriente Médio e África, a tendência também é de uma inflação médica acima da inflação econômica. No acumulado de 2020, a previsão é de um aumento de 9,5% dos custos médicos, índice quase 3,5 vezes acima da inflação econômica (2,6%). 

Em 2019, as seguradoras já haviam reportado aumentos de 9,7%, também quase 3 vezes a taxa de inflação econômica (3,4%) dos 59 países da América Latina, América do Norte, Ásia, Pacífico, Europa, Oriente Médio e África participantes da pesquisa. Para 2021, segundo o relatório, 90% das seguradoras esperam mais reajustes. 

O estudo também mostra que o indicador de inflação médica no Brasil de 11,5% ficará acima da média mundial (9,5%).  

As projeções da inflação médica (que é uma referência para estimativas de custo médicos- hospitalares) foram compiladas a partir de um levantamento internacional da consultoria em 59 países com 240 seguradoras que comercializam plano de saúde individual e empresarial na América Latina, América do Norte, Ásia, Pacífico, Europa, Oriente Médio e África. A coleta de dados foi realizada de junho a junho deste ano.

Expansão dos serviços digitais de saúde 

A crise da Covid-19 expôs a fragilidade dos atuais sistemas privados de saúde e da previdência social para os funcionários, muitos dos quais são baseados em atendimento presencial e não podem ser acessados ​​ou gerenciados remotamente. Como muitos empregadores estão agora procurando provedores de benefícios de saúde que possam oferecer benefícios adicionais, como saúde mental, cuidados preventivos e uma gama maior de serviços online e digitais, as seguradoras estão cada vez mais procurando expandir seu conjunto de soluções.

O estudo revelou que, em 2020, houve um aumento no número de seguradoras que oferecem consultas virtuais de saúde, ou telemedicina, com 74% alegando que era uma parte ativa de sua abordagem de gerenciamento de plano atual, contra 48% em 2019. Além disso, 66% das seguradoras agora cobrem iniciativas de saúde preventiva, como exames. Outras 18% indicam que estão experimentando ou desenvolveram planos para começar nos próximos 24 meses. 

Os planos patrocinados pelo empregador continuarão a desempenhar um papel importante no fornecimento dos serviços de saúde de que as pessoas precisam. Por exemplo, pouco mais da metade das seguradoras espera que seus planos patrocinados pelo empregador cubram as vacinas Covid-19, especialmente na América Latina.

Estratégias para conter o custo saúde 

O estudo também encontrou lacunas no apoio à saúde mental, apesar do aumento na demanda observada durante a pandemia. O aconselhamento virtual em saúde mental, por exemplo, ainda não está difundido, uma vez que apenas 16% das seguradoras não oferecem nenhum plano que cubra saúde mental na América Latina. Isso apesar do fato de que, globalmente, as seguradoras veem os sistemas de saúde privados patrocinados pelo empregador como mais eficazes do que os sistemas de saúde pública na prevenção, diagnóstico e tratamento necessários de distúrbios de saúde mental.

Diante desse cenário, é essencial estabelecer uma estratégia abrangente para conter os custos dos benefícios relacionados à saúde, para a qual a consultoria recomenda considerar 3 elementos-chave:

• Desenhar para gerar valor: mediante cláusulas de cobertura, configuração de rede e vinculação;
• Administrar o risco de saúde: meidante um enfoque baseado em dados que promovam uma força de trabalho saudável;
• Impulsionar eficiências: mediante financiamento e colocações inteligentes.

Conforme o Estudo de Contenção de Custos  elaborado também pela Mercer Marsh Benefícios, as empresas também devem proporcionar aos empregados incentivos, o conhecimento e as ferramentas para que administrem sua própria saúde e seus próprios custos, portanto, um desenho ou redesenho desses planos é importante.

De acordo com Marcelo Borges, Diretor Executivo da Mercer Marsh Benefícios no Brasil, à medida que os custos médicos aumentam e uma recessão se aproxima, é importante que mais empresas se concentrem em garantir que os benefícios que oferecem, melhorem a saúde, o bem-estar, a produtividade e o envolvimento de seus funcionários. “A saúde dos funcionários é um ativo crítico para as empresas, pois as ajuda a impulsionar o desempenho dos negócios e será a chave para a recuperação da crise pós-covid. Os planos de saúde devem ser vistos como um investimento nas pessoas, não apenas um custo necessário”, afirma. 

“A Covid-19 expôs disparidades de saúde para minorias e grupos vulneráveis, deixando uma mensagem sobre a importância da diversidade, equidade e inclusão, onde os empregadores têm uma influência significativa nas normas sociais. Benefícios inclusivos abordam lacunas e desigualdades em cuidados de saúde, bem-estar e proteção financeira para minorias e grupos sub-representados. Continuamos vendo mais interesse dos empregadores em criar programas que forneçam acesso, oportunidades e desenvolvimento iguais para todos os funcionários da organização”, complementa.

Sobre a Mercer Marsh Benefícios 

A Mercer Marsh Benefícios fornece aos clientes abordagem única para gerenciar custos, riscos humanos e as complexidades dos benefícios dos funcionários. A rede é uma combinação de escritórios locais da Mercer e da Marsh em todo o mundo, além de agentes de seguros de países que foram selecionados com base em critérios específicos. Nossos especialistas em desempenho, localizados em 135 países e atendendo clientes em mais de 150 países, têm um profundo conhecimento de seus mercados locais. Por meio de nossos negócios estabelecidos localmente, temos uma única plataforma, que nos permite atender clientes com consistência global e soluções exclusivas localmente.