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Hacia una administración de cobertura médica eficiente
Dentro de los beneficios tradicionales garantizados a los colaboradores como parte de su compensación total, la cobertura médica es el más valorado por todas las generaciones. De acuerdo a nuestra Encuesta de Tendencias en Beneficios en Argentina 2018, un 92% de las empresas ofrece cobertura médica para personal fuera de convenio.
Este beneficio posee dos características fundamentales a tener en cuenta. Por un lado, su alto grado de sensibilidad para los colaboradores, dado que se extiende a su grupo familiar primario. Por el otro, su alto costo que requiere de una administración eficiente de los aportes y contribuciones de los empleados para financiar el mismo.
Teniendo en cuenta el contexto inflacionario actual, en donde los costos de la salud aumentan proporcionalmente más que los incrementos salariales, las empresas deben proteger el pool de aportes para evitar desvíos y maximizar ese pool.
Si tomamos como referencia los aumentos autorizados durante el último año por la Superintendencia de Servicios de Salud, el costo de los planes médicos acumulado asciende a 40,8%, mientras que la inflación, según IPC, fue del 47,6%: En tanto, los incrementos salariales de mercado general para personal fuera de convenio fue en promedio del 33% durante el 2018.
Es por esta razón que es muy importante tener en cuenta los siguientes puntos:
Control de Aportes y Contribuciones: realizar todos los meses una estimación mensual de los aportes y contribuciones que se derivarán a los prepagos a través de las obras sociales.
Facturación: revisar mensualmente que los montos, capitas y planes facturados coincidan con la nómina de la empresa.
Conciliación de Aportes y Contribuciones: cruzar la estimación de aportes realizada mensualmente con los efectivamente acreditados por la Obra Social y Prepaga para detectar inconsistencias.
Asimismo, es aconsejable revisar al menos una vez al año la situación de cónyuges que se encuentren trabajando; hijos entre 21 y 25 años que no se encuentren cursando estudios regulares; hijos mayores de 26 años no discapacitados; familiares a cargo; cantidad de obras sociales derivadores y el fee actual de cada Obra Social.