Resolución No. 454-02 del Consejo Nacional de Seguridad Social

Mercer Marsh Beneficios informa a sus clientes acerca de la resolución No. 454-02 emitida por el Consejo Nacional de Seguridad Social, mediante la cual aprueba modificaciones en el Plan Básico de Salud con efectividad al 1ro de octubre de 2018.

A continuación se comparte un resumen de la resolución, mientras en anexo se encuentra el documento emitido por el Consejo Nacional de la Seguridad Social.

1. FONAMAT: Incremento de cobertura y per cápita

1.1 Se extiende el plazo de cobertura de atenciones médicas por accidentes de tránsito para los afiliados del Régimen Contributivo y Subsidiado, hasta el 28 de febrero del 2019, inclusive; debiendo las Administradoras de Riesgos de Salud (ARS), la ARS Seguro Nacional de Salud (SeNaSa) y su Red de Prestadores de Servicios de Salud (PSS), brindar a su población afiliada las atenciones correspondientes. 

1.2 Se incrementa la cobertura de cuarenta (40) Salarios Mínimos Cotizables a sesenta (60) Salarios Mínimos Cotizables, para un total en cobertura de RD$709,560.00
 
1.3 Se aumenta el per cápita de Dieciocho Pesos con 00/100 (RD$18.00) a Veintidós Pesos con 31/100 (RD$22.31) para el Régimen Contributivo; se mantiene el per cápita de Seis Pesos con 00/100 (RD$6.00) para el Régimen Subsidiado.

 Per Cápita Plan Básico:  

1.4 El aumento del per cápita y la cobertura serán efectivos a partir del Primero (1) de octubre del 2018. Considerar este incremento de per cápita, en el descuento que se realiza a los empleados que tienen dependientes adicionales en el Plan Básico de Salud.

2. Coberturas por concepto de análisis en laboratorios y medios diagnósticos, prescritos por médicos que no formen parte de la Red de Prestadores
 
2.1 Aplicará coberturas por concepto de análisis en laboratorios y medios diagnósticos, prescritos por médicos que no formen parte de la Red de Prestadores del Plan Básico, siempre que estén contenidos en el Catálogo de Prestaciones del Plan Básico de Salud y que sean realizados por Prestadores de Servicios de Salud de la Red contratadas por las ARS. 

Si desea mayor información sobre cualquiera de estos puntos, favor contactar a su Asesor de Cuenta de Mercer Marsh Beneficios.

Sobre Mercer Marsh Beneficios

Mercer Marsh Beneficios brinda a los clientes una única fuente para administrar los costos, los riesgos de las personas y las complejidades de los beneficios para los empleados. La red es una combinación de las oficinas locales de Mercer y Marsh en todo el mundo, además de corresponsales de países que han sido seleccionados con base en criterios específicos. Nuestros profesionales de beneficios ubicados en 135 países y clientes de servicio en más de 150 países, conocen profundamente sus mercados locales. A través de nuestras empresas establecidas localmente, tenemos una plataforma común única que nos permite atender a los clientes con consistencia global y soluciones localmente únicas. Mercer y Marsh son dos de las compañías de Marsh & McLennan, junto con Guy Carpenter y Oliver Wyman.